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간호목표 달성하지 못함(11/26 11:00)
간호진단 ③ 침습적 시술과 관련된 감염위험성
날짜
간호과정
내용
11/24
~
11/26
간호사정
객관적 자료
femoral vein puncture : right(7.5Fr), left(6.5Fr)
대퇴부 NRS 6점 통증 있음
Left arm 18G IV line 유지 중
간호진단
침습적
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간호과정 2. 가족관련
날짜: 2016년 2월 23일
의미있는
자료
주관
적
자료
“ 재입원을 해서 속상하고 슬프네요..”
“ 또 주사 맞으면서 많이 울 때가 너무 속상해요”
객관
적
자료
- 입원력 : 2016년 2월13-17일 Acute bronchiolitis 본원 입원
간호진단
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간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정2: 대사, 내분비
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간호과정의 적용] 출판사 JMK - 2016.6.12
[간호과정 과제 참고] 2016.6.12
조경숙 외, 제 6판 성인간호학 상권, 현문사 (2016) - 2016.6.12. Ⅰ.서론
1) 질환의 개요
2) 해당질환의 보고서 작성이유
Ⅱ.문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
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6) 신기능장애 환자
7) 간기능장애 환자
간호과정
우선순위 1
간호
사정
주관적
자료
“민간요법으로 치료될 줄 알았어”, “식단조절도 중요하다 들었는데 그게 내 마음대로 되나”, “걷기운동이 좋다고해서 하루 1시간 넘게 걸어다녔어”
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간호평가
대상자는 신루의 피부간호, 요배설법, 전반적 자가간호 방법을 구두로
말할 수 있고 이에 대해 직접적으로 적용할 수 있다.
15. 간호과정
#2
월/일
간호과정
11/3
간호사정
Subjective:
‘자꾸 아파지는구만 약은 없나?’
‘내가 배가 아픈
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간호평가
통증평가가 3점으로 감소됨
통증이 감소되었으나 조금 남아있다고 함
불편감이 완화되었다고함.
<간호과정>
간호사정
Subjective
Data
“퇴원 절차가 어떻게 되나요”
"퇴원처리는 일층에서 해야되나요“
Objective
Data
0/00 퇴원예정
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로 증량하며 고령자에서의 유효용량은 젊은 환자보다는 저용량일수 있다.
Ⅶ. 간호과정 기록지
우선순위 1
간호
사정
주관적
자료
“나갔다 올래.”
객관적
자료
간병상담일지: oo병원에서 낙상 2번
2015.12.7 낙상위험도구 사정 결과 총 16점(15
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간호평가
- 식사량이 전보다 증가하였다.
- 고열량, 고단백식이의 중요성을 알고 섭취하고 있다.
- 체중이 증가하였다.
Ⅲ. 결론
처음 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 간호과정을 하려니 어려웠지만, 수업을 통해 배우고 나서 다시 간호과정을 살펴
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간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
· 여성건강간호교과연구회, 2003, 여성
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